Arthrose de l'articulation du genou

La maladie est principalement soumise à des personnes de plus de quarante ans - dans ce groupe d'âge, l'arthrose de l'articulation du genou se trouve plus souvent chez les femmes, chez les patients plus jeunes, les visages masculins prévalent.

Le degré d'arthrose de l'articulation du genou

Selon la gravité des manifestations pathologiques, trois degrés d'arthrose de l'articulation du genou se distinguent:

Le tissu du cartilage est endommagé, mais la déformation externe de l'articulation du genou n'est pas évidente. Le tissu du cartilage est considérablement endommagé, il y a un rétrécissement de l'écart articulaire, dans les rayons x, la croissance de l'os, une déformation modérée de l'articulation peut être évidente. Le tissu du cartilage est plus mince et les zones d'os nus se forment à certains endroits et une déformation articulaire prononcée de l'articulation est considérablement un grand nombre de croissance pathologique sur les images des rayons x.

Symptômes d'arthrose de l'articulation du genou

L'arthrose de l'articulation du genou est caractérisée par un développement progressif. La gravité des symptômes de l'arthrose de l'articulation du genou dépend du degré (stade) de la maladie.

La période initiale pendant plusieurs mois à plusieurs années est presque asymptomatique, seulement de temps à autre que le patient a une sensation de malaise dans l'articulation du genou. Avec l'arthrose de l'articulation du genou au premier degré, les douleurs mineures apparaissent dans les mouvements, surtout lorsqu'ils diffèrent ou montent dans les escaliers.

Avec l'arthrose de l'articulation du genou au deuxième degré, la douleur s'intensifie, la douleur accompagne tout mouvement, s'intensifie avec une promenade prolongée et s'accompagne également de grincement dans l'articulation affectée. Les mouvements dans le genou sont difficiles. Au repos, la douleur s'atténue, mais pendant les mouvements qu'ils se présentent à nouveau, souvent les mouvements s'accompagnent d'un croquant caractéristique. À ce stade, Sinovite se manifeste plus souvent, caractérisée par un grand volume de liquides qui s'accumulent dans l'articulation.

Pour le troisième degré de gonartrose, la présence de douleurs au genou affectées est également caractéristique au repos. La douleur peut s'aggraver lors du changement de temps, dérangeant le patient même la nuit. Habituellement, la douleur est située sur la surface attendue de l'articulation. Dans l'articulation concernée, les mouvements sont clairement limités, la flexion et l'extension de la jambe sont perturbés, en règle générale, le patient peut complètement redresser la jambe du patient. L'articulation affectée augmente en taille, déformations. En raison de la déformation des mouvements articulaires et compromis, le patient forme un rythme de transplantation instable. Dans certains cas, les patients maintiennent la capacité de se déplacer uniquement en s'appuyant sur un bâton, des béquilles ou des marcheurs.

Diagnostic

Pour établir un diagnostic, un rôle important est joué par les antécédents de l'Amanese et un examen objectif du patient. Lors de l'examen de l'articulation du genou intéressé au début de la maladie, les changements externes ne sont pas évidents. Dans les deuxième et troisième degré de gonartrose, la déformation de l'articulation du genou est observée, parfois les contours rugueux des os sont remarqués qui forment l'articulation, vous pouvez voir une flexion incomplète et / ou de la jambe dans l'articulation, courbure de l'axe de la jambe inférieure (généralement Knutri). Lorsqu'ils plient et étendent le membre inférieur, vous remarquez un grincement qui, selon la scène, peut être de diverses gravité et durabilité. Palpation détermine la partie douloureuse de l'articulation du genou, généralement de son côté interne. Avec l'inflammation de la coquille synoviale de l'articulation du genou et l'accumulation de liquide, la douceur des contours de l'articulation est observée et la fluctuation est déterminée sur la palpation.

L'arthrose de l'articulation du genou occupe la première place principalement dans la structure générale de l'arthrose.

Pour clarifier le diagnostic, ainsi que dans le but de déterminer le degré d'arthrose de l'articulation du genou et le diagnostic différentiel de la maladie (y compris les néoplasmes mauvais), une étude radiologique est menée. Lors de l'étude des images de rayons x, le fait qu'une série de changements dans l'articulation du genou se trouve dans l'arthrose de l'articulation du genou chez les personnes âgées et dans des conditions normales est prise en considération, c'est-à-dire qu'elle n'est pas nécessairement accompagnée d'événements pathologiques. Pour cette raison, le diagnostic de l'arthrose de l'articulation du genou est posé en présence d'une combinaison de symptômes caractéristiques de la maladie avec des signes radiologiques de pathologie.

Parmi les méthodes d'examen supplémentaires pour l'arthrose de l'articulation du genou, la tomographie informatisée est utilisée (vous permet d'étudier les changements dans les structures osseuses en détail) et la tomographie par déchets magnétiques (vous permet de déterminer les changements pathologiques dans les tissus mous) de l'articulation du genou.

Traitement de l'arthrose de l'articulation du genou

L'approche du traitement de l'arthrose de l'articulation du genou de la maladie dépend de son degré, c'est-à-dire de la gravité du processus dégénératif. L'objectif de la thérapie est d'arrêter la progression de la maladie, d'éliminer la douleur, d'améliorer la mobilité de l'articulation, ainsi que de la restauration (dans la mesure du possible) du système de liaison et du cartilage détruit.

Pendant le traitement conservateur de l'arthrose de l'articulation du genou, tout d'abord, il est nécessaire de télécharger et de paix, sinon la thérapie ne peut pas apporter l'effet attendu. À cette fin, si nécessaire, dans un hôpital, l'extension ou le capuchon d'adhésif pour la partie inférieure de la jambe (3-5 kg) est utilisé par la charge.

Avec un syndrome de douleur prononcée, des médicaments analgésiques sont prescrits. En règle générale, des médicaments anti-inflammatoires non poundtiques sont utilisés à cette fin, surtout s'il est impossible d'utiliser des méthodes de physiothérapie de traitement et de massage.

Souvent, dans le but de la restauration avant les surfaces du cartilage de l'articulation endommagée, la glucosamine et le sulfate de chondroïtine sont prescrits. On pense que les outils combinés avec ces composants sont plus efficaces que la monopoline. Ces médicaments ne sont pas recommandés d'utiliser des patients ayant une augmentation de la sensibilité individuelle aux composants du médicament, ainsi que des patients atteints de phénylchetonurie (maladie génétique dans laquelle une violation du métabolisme de la phénylalanine est observée). Avec l'arthrose de l'articulation du genou du troisième degré, les chondroprotecteurs sont inefficaces. Il convient de noter qu'en général, l'efficacité des chondroprotecteurs n'a pas été confirmée au cours des études cliniques (la thérapie avec ces médicaments n'a pas montré d'avantages en ce qui concerne la consommation de placebo), par conséquent, de nombreux experts ne considèrent pas leur objectif approprié.  

Pour le traitement symptomatique local de l'arthrose de l'articulation du genou, des médicaments sous forme de crème, de pommades et de gels sont utilisés avec des effets analgésiques et anti-inflammatoires, ainsi que pour améliorer les processus métaboliques et la circulation sanguine dans une articulation du genou frappée.

Dans certains cas, avec l'arthrose de l'articulation du genou, des injections intra-articulaires d'hormones corticostéroïdes sont utilisées, qui ont un puissant effet anti-inflammatoire. De plus, il est possible d'effectuer l'oxygénothérapie intra-articulaire, qui consiste en l'introduction de l'oxygène médical gazeux dans la cavité articulaire du genou.

Après que les symptômes aigus ont été atténués, le principal traitement de l'arthrose de l'articulation du genou peut être intégré à la physiothérapie: massage dans la bande des quadriceps de cuisse, ventilateurs, thérapie ultra-fréquence, électrophorèse, phonophorèse sonore, thérapie laser, diadinamothérapie, cryothérapie.

L'arthrose de l'articulation du genou est capable de compliquer l'atrophie des muscles et des ligaments, déformation du membre inférieur.

Les méthodes les plus efficaces de thérapie auxiliaire pour l'arthrose de l'articulation du genou comprennent les exercices thérapeutiques, car il vous permet de renforcer les muscles, d'améliorer la circulation sanguine dans le membre inférieur et de prévenir également les contractures. La gymnastique thérapeutique avec arthrose de l'articulation du genou est effectuée exclusivement pendant la période de rémission, sinon elle peut impliquer l'aggravation du processus pathologique. Les exercices pour l'arthrose de l'articulation du genou sont effectués pour le rendez-vous et sous le contrôle d'un médecin. Lorsque des exercices thérapeutiques sont menés, il est important d'augmenter progressivement la charge, prévenant la douleur. Le premier ensemble d'exercices est recommandé le matin avant de sortir du lit et de commencer à marcher. En règle générale, des exercices thérapeutiques de gymnastique sont recommandés avec l'arthrose de l'articulation du genou 3 à 4 fois par jour, surtout lorsqu'ils se déplacent de la position horizontale du corps vertical.

Une attention particulière est accordée à la sélection des exercices pour l'arthrose de l'articulation du genou chez les femmes pendant la grossesse et l'allaitement, car certaines méthodes d'exercices de physiothérapie pendant cette période sont contre-indiquées. Les contre-indications de la gymnastique thérapeutique avec l'arthrose de l'articulation du genou peuvent être des maladies graves du système cardiovasculaire, une hernie de la paroi abdominale avant, une hernie fémorale, des maladies infectieuses, en particulier en présence de fièvre.

En présence d'un paiement inflammatoire dans l'articulation du genou concerné, la crevaison est effectuée. Dans le cas du cours chronique de Sinovite, une synoctomie est indiquée (excision partielle ou complète de la coquille synoviale de la capsule articulaire). En présence de croissances osseuses fortement développées, ils sont éliminés et, si nécessaire, l'élimination des corps intra-articulaires libres.

En l'absence d'un effet positif de la thérapie conservatrice, notamment avec l'arthrose de l'articulation du genou du troisième degré, une opération radicale est indiquée, remplaçant l'artificiel artificiel articulé (endoprothétique). Après la chirurgie, le patient est réhabilité, de plusieurs mois à six mois. L'endoprotèse moderne en technologie élevée est très fiable et a une longue durée de vie - plusieurs dizaines d'années.

Les patients atteints d'arthrose de l'articulation du genou montrent le traitement du spa et un régime sélectionné individuellement.

Complications et conséquences possibles

L'arthrose de l'articulation du genou est capable de compliquer l'atrophie des muscles et des ligaments, déformation du membre inférieur. La conséquence de la maladie peut être une réduction ou une perte complète de mobilité du membre, c'est-à-dire l'invalidité.

Prévision

Le diagnostic de l'arthrose de l'articulation du genou dans les premiers stades, éliminant la cause du processus pathologique et le traitement adéquat du pronostic est favorable. La thérapie vous permet d'obtenir une rémission prolongée, mais le traitement est généralement permanent. En l'absence du traitement nécessaire, ainsi que si les prescriptions du médecin ne respectaient pas l'arthrose du médecin, l'articulation du genou devient la cause de l'invalidité.

Prévention

Afin de prévenir le développement de l'arthrose de l'articulation du genou, ainsi que de prévenir le développement de complications avec une maladie existante, il est recommandé:

Traitement en temps opportun des pathologies qui peuvent contribuer au développement de l'arthrose de l'articulation du genou; alimentation équilibrée; correction en surpoids; Activité physique suffisante; Évitez le poids et les activités associées à des mouvements monotones intenses dans les articulations du genou; Le choix de chaussures de haute qualité sur une semelle élastique avec un effet d'amortissement.